Hallå Beijing - Hälsovård

Har alla i Kina sjukförsäkring och finns det tillräckligt med doktorer till alla de 1,3 miljarder invånarna? Skriver läkaren ut traditionella kinesiska örtkok eller västerländska kemikalier? Vår amerikanske vän och korrespondent i Beijing, Thomas Rippe, förklarade över telefon hur det står till med hälsovården i Kina. Först och främst, finns det allmän sjukvård tillgänglig för alla medborgare?

- Om man är officielt bosatt i städerna har man rätt bra tillgång till sjukvård. Det finns sjukhus och om man arbetar för ett företag eller för ett statligt företag så har man sjukförsäkring. Undantaget är folk som är migrantarbetare som har sin officiella bosättning någon annanstans. De saknar hukou i staden, uppehållstillstånd i staden. De kan få hälsovård i sina egna provinser men inte i Beijing.

Enligt Thomas beror tillgången till hälsovård helt på om man bor i stad eller på landsbygd. Systemet som kallas hukou hänvisar Kinas många migrantarbetare till sina hemkommuner på landsbygden – och där är sjukvården ibland obefintlig. En officiell stadsbo har däremot sjukförsäkring genom sin arbetsgivare. Har man däremot inget jobb så har man heller inte någon sjukförsäkring. Men det är egentligen inget större problem i Kina...

- Det är ingen riktig prioritet eftersom arbetslösheten är rätt låg i Kina på grund av att ekonomin växer snabbare än man kan fylla alla öppna arbetsplatser. Det är ett problem i Europa och USA där arbetslösa inte har en sjukförsäkring men det är inte samma problem i Kina. Det man istället bekymrar sig för är mängden läkare, kvalitén på läkare, antalet kliniker och kvalitén på kliniker.

I Kina gör man inte samma skillnad som vi gör på traditionell kinesisk medicin och västerländsk medicin. När man går till doktorn får man oftast ett recept på både traditionell och västerländsk medicin.

- När man får ett recept får man någon typ av örter och man får en västerländsk kemisk sak i samma recept. Självklart finns det folk som bara fokuserar på traditionella saker och de kallar sig troligen läkare men jag tror inte att de har de kvalifikationer man förväntar sig.

Det har länge varit brist på sjukvårdspersonal i Kina och Thomas berättar att kulturrevolutionen har en del i det. Det är bara en generation sedan revolutionen inträffade och högutbildade människor som läkare var några av måltavlorna.

- Många människor som var högutbildade drabbades av det. Man blev tvungen att bygga upp hela läkarkåren från grunden efter att det skedde och det fanns ingen tillgänglig som kunde utbilda andra. Så det har tagit tid att bygga det momentet.

Utvecklingen sinkades ordentligt av kulturrevolutionen, särskilt när det redan är en enorm utmaning att förse en så stor befolkning med läkare och sjukvårdare. Det man har till sin fördel, men som kanske inte är accepterat som behandlingsmetoder av oss i väst, är de tusenåriga kunskaperna i traditionell kinesisk medicin. När man kommer i kontakt med sjukvården i Kina måste man vara öppen för att det inte är samma procedurer, standard och resurser som hemma i Sverige. Läkare utbildas ständigt och reformer införs men Kina har fortfarande en bit kvar till hälsovård som når alla.

- Man kombinerar läror som har funnits i över tusen år med modern praxis, västerländsk praxis. Man brottas även fortfarande med en väldigt distinkt brist på resurser, brist på skolning och brist på lokaler. Det utvecklas men det är fortfarande lång väg att gå.